عندما يسقط أحد الوالدين أو الأجداد من كبار السن، يكون السؤال الأول هو الأصعب أيضًا: هل تستدعي الحالة قسم الطوارئ، أم يمكن للرعاية العاجلة التعامل معها؟ يساعد هذا الدليل مقدّمي الرعاية في El Cajon على تقييم إصابات سقوط كبار السن بسرعة وأمان. السقوط أمر شائع. وتفيد CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) بأن أكثر من شخص بالغ واحد من كل أربعة ممن تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر يسقط كل عام، وأن السقوط هو السبب الأكثر شيوعًا لإصابات الدماغ الرضّية لدى كبار السن.
إذا كنت تعتني بأحد والديك المتقدّمين في السن في المنزل في منطقة East County في San Diego، فاقرأ هذا الدليل الآن مرة واحدة لتكون لديك خطة جاهزة.
ما الذي يجب فعله في الدقائق الأولى بعد السقوط
حافظ على هدوئك ولا تشدّ من تحبّ لترفعه فورًا. فحص سريع أولًا قد يمنع حدوث إصابة ثانية.
- تأكّد من أنه مستيقظ ويتنفّس بشكل طبيعي. وإن لم يكن كذلك، فاتصل بالرقم 911.
- اسأله عمّا يؤلمه قبل تحريكه. ركّز على الرأس والرقبة والظهر والورك والرسغين.
- لا تحرّك من يُحتمل أن تكون لديه إصابة في الورك. تنصح MedlinePlus بعدم تحريك الشخص المصاب في الورك أو الحوض أو الفخذ إلا عند الضرورة القصوى، وبالاتصال بالرقم 911 عند الاشتباه بوجود كسر في هذه المناطق. ومن العلامات التحذيرية أن تبدو الساق في غير وضعها الطبيعي، أو ألا يستطيع المصاب الارتكاز عليها.
- اطرح سؤالين. هل ارتطم رأسك بشيء؟ هل تتناول دواءً مميّعًا للدم؟ فإجابتا هذين السؤالين تغيّران الخطة أكثر من أي شيء آخر.
- إذا لم تنطبق أي علامة تحذيرية، فساعده على النهوض ببطء مستعينًا بكرسي متين، ثم دعه يجلس ويرتاح قبل أن يمشي.
- دوّن ما حدث، بما في ذلك الوقت، وما ارتطم به، وأي أعراض ظهرت، واحتفظ بقائمة محدّثة بالأدوية جاهزة.
إصابة الرأس ومميّعات الدم: الطوارئ دائمًا
وفقًا لـ CDC، قد تزيد أدوية مثل الوارفارين (warfarin) والأبيكسابان (apixaban) والريفاروكسابان (rivaroxaban) والكلوبيدوغريل (clopidogrel) والتيكاغريلور (ticagrelor) والأسبرين (aspirin) من خطر حدوث نزيف في الدماغ بعد إصابة الدماغ الرضّية. وتنصّ إرشادات CDC لمقدّمي الرعاية على أن كبار السن الذين يتناولون مميّعات الدم يجب أن يفحصهم مقدّم رعاية صحية فورًا بعد أي ارتطام أو ضربة على الرأس، حتى في غياب الأعراض، وتشير إلى أن إصابات الدماغ كثيرًا ما تُغفَل لدى كبار السن.
القاعدة بسيطة. إذا ارتطم رأس والدك أو والدتك أثناء تناول مميّعات الدم، فتوجّه إلى قسم الطوارئ، حتى لو قال إنه يشعر بأنه بخير.
اتصل بالرقم 911 أو توجّه إلى الطوارئ فورًا إذا كان الشخص:
- فقد الوعي، ولو لفترة وجيزة
- يتقيأ أكثر من مرة
- مشوّش الذهن، أو يشعر بنعاس غير معتاد، أو يتصرف بغرابة، أو كلامه غير مفهوم
- يعاني صداعًا شديدًا أو متفاقمًا، أو نوبة تشنّج، أو عدم تساوي حجم حدقتَي العينين
- لا يستطيع تحريك الذراع أو الساق كلها أو جزء منها
- لا يستطيع الارتكاز على إحدى ساقيه، أو يُحتمل أنه أصيب بكسر في الورك أو الحوض أو الفخذ
- يعاني نزيفًا لا يتوقف بعد نحو 10 دقائق من الضغط بقوة
- ارتطم رأسه أثناء تناوله أي دواء مميّع للدم
هذه العلامات مأخوذة من إرشادات CDC وMedlinePlus المذكورة في هذا المقال، ومنها إرشادات MedlinePlus حول الإسعافات الأولية لإصابات الرأس والجروح القطعية والوخزية. وعند الشك، اختر الطوارئ.
إصابات سقوط كبار السن التي تناسب زيارة الرعاية العاجلة
كثير من حالات السقوط تكون منخفضة الشدّة، مثل الانزلاق من وضعية الوقوف أو التعثّر بلعبة. فإذا لم يرتطم الرأس أثناء تناول مميّع للدم، ولم تنطبق أي علامة تحذيرية، وكان من تحبّ متيقّظًا ويتحرك بشكل طبيعي، فإن الرعاية العاجلة تكون في الغالب المستوى المناسب من الرعاية لإصابات سقوط كبار السن مثل:
- التواء الرسغ أو الكاحل. الالتواء هو تمدّد أو تمزّق في أحد الأربطة. وإذا كنت تعتقد أن هناك عظمًا مكسورًا، أو بدا المفصل في غير موضعه، أو كان الألم شديدًا، فإن MedlinePlus توصي بالاتصال بالرقم 911.
- الكدمات والألم التي ينبغي فحصها لاستبعاد ما هو أخطر.
- تمزّقات الجلد والجروح البسيطة التي تحتاج إلى تنظيف أو ضماد مناسب أو إغلاق. وقد تحتاج الجروح التي يزيد عمقها على ربع بوصة، أو الموجودة في الوجه، إلى غُرَز.
- الاستفسارات المتعلقة بالكزاز، إذا كان من المحتمل أن آخر جرعة من لقاح الكزاز (التيتانوس) لم تعد محدّثة.
تعالج Palm Urgent Care في El Cajon، الواقعة في 436 S Magnolia Ave, Suite 101، الإصابات البسيطة دون موعد مسبق، ويمكنها طلب الفحوص التشخيصية أو التحاليل المخبرية عندما يتطلب الفحص ذلك. أحضر قائمة الأدوية معك. وإذا كان والدك أو والدتك يرتاح أكثر للتحدث بالعربية أو الكلدانية، فاصطحب أحد أفراد العائلة ليساعد في شرح ما حدث. وللاطلاع على إرشادات عامة حول اختيار نوع الرعاية، اقرأ دليلنا للمقارنة بين الرعاية العاجلة والطوارئ.
العناية بتمزّقات الجلد والكدمات في المنزل
توضّح MedlinePlus أن الجلد يرقّ مع التقدّم في العمر، وأن فرك الجلد أو شدّه قد يسبّب تمزّقه، وأن التئام الجروح قد يصبح أبطأ بما يصل إلى أربع مرات.
علاج تمزّقات الجلد والجروح البسيطة
- اغسل يديك، ثم نظّف الجرح برفق بالماء وصابون لطيف.
- اضغط برفق وبشكل مباشر على الجرح لإيقاف أي نزيف.
- غطِّه بضمادة نظيفة لا تلتصق بالجرح، وتجنّب شدّ الجلد المحيط به.
- احرص على فحصه طبيًا إذا كان الجرح كبيرًا أو عميقًا، حتى لو لم يكن النزيف شديدًا.
الكدمات
- ضع ثلجًا ملفوفًا بمنشفة نظيفة لمدة تصل إلى 15 دقيقة كل ساعة، ولا تضعه مباشرة على الجلد أبدًا.
- ارفع المنطقة المصابة فوق مستوى القلب متى أمكن.
- يُصاب من يتناولون مميّعات الدم بالكدمات بسهولة أكبر. ووفقًا لـ MedlinePlus، اطلب الرعاية فورًا عند الشعور بضغط شديد في كدمة كبيرة أو مؤلمة جدًا، وتواصل مع مقدّم رعاية صحية بشأن الكدمات التي تظهر دون إصابة تفسّرها.
وخلال الأيام القليلة التالية، تُعدّ السخونة، والاحمرار، والألم النابض، والتورّم، والحمّى، وظهور خط أحمر آخذ في الامتداد، أو خروج إفرازات تشبه القيح علاماتٍ على العدوى وسببًا يستدعي الفحص.
قائمة تحقّق لسلامة المنزل في البيوت متعددة الأجيال
ثم اعمل على منع حدوث سقوط آخر. هذه القائمة مقتبسة من كتيّب CDC STEADI بعنوان Check for Safety (تحقّق من السلامة)، مع إضافات تناسب البيوت التي يتشارك فيها الأجداد والآباء والأطفال المكان نفسه.
- الأرضيات: أبقِ الممرات خالية من الأحذية والألعاب وحقائب الظهر والأسلاك. أزِل السجاد الصغير المتنقل أو ثبّته بشريط لاصق مزدوج الوجه أو ببطانة مانعة للانزلاق.
- الدرج: أبقِ الدرجات خالية من العوائق، وأصلح الدرجات المتخلخلة أو غير المستوية، وركّب درابزينًا على الجانبين، وأضئ أعلى الدرج وأسفله.
- الحمّامات: استخدم سجادة أو شرائط مانعة للانزلاق في حوض الاستحمام أو الدُّش، وركّب مقابض للإمساك داخل حوض الاستحمام وبجانبه وبجانب المرحاض.
- غرف النوم: ضع مصباحًا في متناول اليد قرب السرير، وأضف أضواء ليلية على طول الطريق إلى الحمّام.
- المطبخ: خزّن الأغراض اليومية على ارتفاع الخصر تقريبًا. ولا تستخدم الكرسي أبدًا بديلًا عن السلّم الصغير.
- الأحذية والهواتف: تقترح MedlinePlus ارتداء أحذية مناسبة المقاس ومنخفضة الكعب بنعال مطاطية، وإبقاء الهاتف المحمول في متناول اليد.
- الأدوية والبصر: اسأل مقدّم الرعاية الصحية إن كان أي من الأدوية يسبّب الدوخة، وأبلغه بأي تغيّر في النظر.
لمزيد من المعلومات حول الوقاية من سقوط كبار السن في San Diego County وخارجها، اطّلع على موارد المرضى ومقدّمي الرعاية المجانية من CDC، ومنها كتيّب مخصّص لمقدّمي الرعاية من أفراد العائلة.
الأسئلة الشائعة
ماذا أفعل عندما يسقط أحد والديّ المسنّين؟
تأكّد من أنه مستيقظ ويتنفّس، واسأله عمّا يؤلمه، ولا تحرّكه إذا كان يُحتمل وجود كسر في الورك أو الحوض أو الفخذ. اسأله إن كان قد ارتطم رأسه وإن كان يتناول دواءً مميّعًا للدم. اتصل بالرقم 911 عند ظهور أي علامة تحذيرية.
هل يجب أن يتوجّه المسنّ إلى الطوارئ بعد ارتطام رأسه أثناء تناول مميّعات الدم؟
نعم. تنصّ إرشادات CDC على أن كبار السن الذين يتناولون مميّعات الدم يجب فحصهم فورًا بعد أي ارتطام أو ضربة على الرأس، حتى في غياب الأعراض. توجّه إلى قسم الطوارئ، لا إلى الرعاية العاجلة.
هل يمكن للرعاية العاجلة علاج إصابات سقوط كبار السن مثل الالتواءات وتمزّقات الجلد؟
نعم، بعد سقوط منخفض الشدّة دون علامات تحذيرية. تعالج Palm Urgent Care في El Cajon الإصابات البسيطة دون موعد مسبق، بما في ذلك الالتواءات والكدمات وتمزّقات الجلد والجروح البسيطة.
كيف أميّز بين الالتواء والكسر في المنزل؟
في الغالب لا يمكنك ذلك. اتصل بالرقم 911 إذا كان يُحتمل وجود كسر في العظم، أو بدا المفصل في غير موضعه، أو كان الألم شديدًا. وحتى التورّم الأخف مع مفصل يبدو طبيعيًا يجب فحصه.
إذا تعرّض أحد والديك أو أجدادك لإصابة سقوط تناسب الرعاية العاجلة، فزرنا في 436 S Magnolia Ave, Suite 101, El Cajon. ولمعرفة ساعات العمل والاتجاهات والتغطية التأمينية، اطّلع على صفحة عيادة El Cajon Magnolia أو تصفّح جميع فروع Palm Urgent Care.
هذا المقال لأغراض المعلومات العامة فقط، ولا يغني عن المشورة الطبية من مقدّم رعاية صحية مرخّص.